As Úlceras Venosas são manifestações que resultam do agravo de varizes, causadas pela hipertensão venosa. As feridas formadas são abertas e de difícil cicatrização, estando sujeitas a infecções. A patologia é grave e demanda intervenção médica rápida. Saiba mais sobre o tema a seguir!
O que são as Úlceras Venosas?
As úlceras venosas são feridas abertas, que têm um difícil processo de cicatrização. O quadro é um agravo dos quadros de hipertensão venosa. A hipertensão leva à dilatação das paredes da veia, o que dificulta o funcionamento das válvulas. A coluna de sangue acumulada passa pelos capilares e provoca o vazamento de líquido, que é reabsorvido pelos capilares ou sistema linfático. Porém, quando o limite de absorção é excedido devido à hipertensão arterial, ocorre edema.
O quadro prossegue com a participação do sistema imunológico, ocorre uma resposta inflamatória local e que estimula o aumento da permeabilidade dos capilares, gerando o extravasamento de elementos figurados do sangue, como as hemácias. Também ocorre a liberação de radicais livres e oxigênio.
O ambiente está doente, marcado pela redução das trocas metabólicas, com a ocorrência da lise das hemácias, liberando hemoglobina que é degradada em hemossiderina, substância que irrita os tecidos. Assim, ocorrem sintomas como eczema de estase, descamação, coceira, estreitamento da pele e dermatite de tom ocre. O quadro se agrava para a formação de tecidos fibrosos, que evolui para o surgimento de feridas que cicatrizam com dificuldade, as úlceras venosas.
As úlceras venosas são lesões na pele que ocorrem devido a uma insuficiência venosa crônica, ou seja, uma má circulação sanguínea nas veias das pernas que leva a um acúmulo de sangue nas extremidades inferiores. Esse acúmulo pode danificar as válvulas das veias e provocar um refluxo sanguíneo, aumentando a pressão nas veias e prejudicando a circulação de sangue rico em nutrientes e oxigênio para os tecidos das pernas.
Com isso, ocorre uma lesão na pele que pode evoluir para uma úlcera. As úlceras venosas são mais comuns em pessoas com idade avançada, que tenham varizes, histórico de trombose venosa profunda, obesidade, sedentarismo, entre outros fatores de risco.
Quais são os fatores de risco para Úlceras Venosas?
Os fatores de risco para úlceras venosas incluem:
- Idade avançada
- Sexo feminino
- Obesidade
- Histórico familiar de úlceras venosas
- Lesões anteriores na perna
- Trombose venosa profunda (TVP)
- Varizes
- Insuficiência venosa crônica (IVC)
- Sedentarismo
- Tabagismo
- Hipertensão arterial
- Doenças cardiovasculares
- Diabetes mellitus
- Doenças autoimunes
- Uso de medicamentos hormonais, como contraceptivos orais e terapia de reposição hormonal.
A presença desses fatores de risco aumenta a probabilidade de desenvolver úlceras venosas e, portanto, é importante gerenciá-los adequadamente para prevenir a ocorrência dessas lesões.
Quais são os sintomas das Úlceras Venosas?
As ÚLCERAS VENOSAS se manifestam por meio de vários sintomas. Os principais sinais são a formação de uma ferida aberta, que demora a cicatrizar e está sujeita a infecções, inchaço, dor e cansaço das pernas. As úlceras venosas geralmente apresentam os seguintes sintomas:
- Uma ferida aberta na perna, geralmente no tornozelo;
- Dor ou desconforto na área afetada;
- Inchaço na perna;
- Vermelhidão ou descoloração da pele ao redor da úlcera;
- Pele endurecida ou engrossada na área da úlcera;
- Coceira ou sensação de queimação na área afetada.
É importante notar que, embora as úlceras venosas possam parecer semelhantes a outras feridas, elas geralmente não cicatrizam sem o tratamento adequado. Portanto, se você suspeitar que possui uma úlcera venosa, é importante procurar um médico para obter um diagnóstico preciso e um tratamento adequado.
Como é o tratamento das Úlceras Venosas?
O tratamento das úlceras venosas inclui o controle da doença venosa subjacente e o tratamento da úlcera em si. As medidas incluem:
- Compressão: A compressão das pernas ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo nas veias e reduzir o edema, o que pode ajudar a curar a úlcera. Isso pode ser feito com meias de compressão, ataduras ou dispositivos de compressão pneumática intermitente.
- Limpeza e curativo da úlcera: A úlcera deve ser limpa e coberta com um curativo adequado. Os curativos podem ser de diferentes tipos, dependendo da profundidade da úlcera e da quantidade de exsudato.
- Tratamento da infecção: Se houver sinais de infecção, pode ser necessário prescrever antibióticos.
- Terapia medicamentosa: Alguns medicamentos, como pentoxifilina e micronizada diosmina, podem ajudar a melhorar a circulação sanguínea e a reduzir a inflamação.
- Cirurgia: Em alguns casos, pode ser necessário realizar cirurgia para tratar a doença venosa subjacente, como a remoção de veias afetadas ou a correção de válvulas venosas defeituosas.
O tratamento das úlceras venosas pode ser um processo longo e requer paciência e comprometimento do paciente. É importante seguir as instruções do médico cuidadosamente e manter um bom cuidado com a úlcera para que a cicatrização ocorra da melhor forma possível.
Como prevenir úlceras vasculares?
Algumas medidas preventivas para evitar úlceras vasculares incluem:
- Controle de doenças crônicas: mantenha sob controle as doenças crônicas, como diabetes, hipertensão arterial e doença arterial periférica, seguindo as orientações médicas e adotando um estilo de vida saudável.
- Prática de atividade física: manter-se ativo pode melhorar a circulação sanguínea e prevenir o surgimento de úlceras vasculares.
- Alimentação saudável: uma dieta equilibrada e saudável é importante para manter o peso corporal adequado e evitar o acúmulo de gordura, que pode contribuir para o surgimento de problemas circulatórios.
- Evitar tabagismo e consumo de álcool: o tabagismo e o consumo de álcool podem prejudicar a circulação sanguínea, aumentando o risco de úlceras vasculares.
- Uso de meias de compressão: o uso de meias de compressão pode ser indicado para pessoas com varizes ou outras condições que possam prejudicar a circulação sanguínea.
- Cuidados com a pele: manter a pele limpa e hidratada pode ajudar a prevenir o surgimento de feridas e infecções que podem levar ao desenvolvimento de úlceras vasculares.
- Consultar um médico: pessoas com fatores de risco para úlceras vasculares devem consultar regularmente um médico especialista em doenças vasculares para avaliação e prevenção de complicações.
As úlceras vasculares são lesões que afetam a pele e os tecidos subjacentes, resultantes da falta de fluxo sanguíneo adequado ou da disfunção das veias ou artérias. As úlceras venosas são uma das principais causas de úlceras vasculares e estão associadas a doenças venosas crônicas, como varizes.
O tratamento das úlceras venosas pode ser desafiador, exigindo medidas para melhorar o fluxo sanguíneo e reduzir a pressão nas veias afetadas. O acompanhamento com um especialista em cirurgia vascular é fundamental para o diagnóstico correto, tratamento adequado e prevenção de recorrência. Além disso, é importante adotar um estilo de vida saudável, com atividade física regular, manter um peso saudável e evitar o tabagismo, para minimizar os fatores de risco associados às úlceras vasculares.
É importante destacar que a úlcera é um agravo de quadros de hipertensão venosa, que resultam em varizes, para depois evoluir para ferida. Assim, tratando o quadro de vasinhos e varizes o quanto antes, é possível evitá-la.
As Úlceras Venosas são um quadro grave, que demanda intervenção rápida. A Dra. Juliana Daud é cirurgiã vascular e ultrassonografista vascular e pode te ajudar no diagnóstico e tratamento de doenças vasculares. Entre em contato e agende a sua consulta!